2024年淮南市公立医院综合绩效考核办法

为全面深化公立医院综合改革，进一步加强公立医院绩效管理，推进公立医院高质量发展，发挥公立医院的示范引领作用，提高医疗服务能力和水平，提升人民群众健康服务的获得 感和满意度，根据《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)、《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号)、《安徽省二级公立医院绩效考核实施方案》（皖卫医秘〔2020〕324号）、《淮南市深化公立医院薪酬制度改革实施方案》（淮人社秘〔2023〕35号）等文件精神，完善公立医院综合绩效考核激励机制，现结合我市实际，制定本办法。

一、总体要求

公立医院综合绩效考核，坚持公益导向、维护人民健康、公正评价、激励约束、持续改进的原则。通过开展综合绩效考核，推进公立医院深化改革，加快发展，落实功能定位，承担社会责任，完成公立医院改革和指令性任务，提升人才培养和医疗服务质量，规范服务行为，严格依法执业，加强标准化、专业化和精细化管理，提高运行效率，维护公益性、调动积极性、保障可持续性，更好地为人民群众提供优质的医疗卫生服务。

二、机构职责

成立淮南市公立医院综合绩效考核工作领导小组，组长由市政府分管副秘书长担任，副组长由市卫健委主要领导担任，成员由相关部门的分管负责同志担任。领导小组负责制定综合绩效考核办法、指标体系，审核绩效考核结果应用，并向市政府汇报年度绩效考核情况。考核领导小组办公室设在市卫健委体改科，承担考核的具体实施工作。同时负责督导县区公立医院绩效考核工作，指导各县区卫健部门成立相应机构负责辖区公立医院综合绩效考核工作。

三、考核对象

安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院）、市第二人民医院、市第三人民医院、市第四人民医院(市精神病院)、市传染病医院、市妇幼保健院、市中医院、市第五人民医院、寿县人民医院、寿县中医院、凤台县人民医院、凤台县中医院、寿县妇幼保健院、毛集试验区人民医院、市马山传染病医院。

四、考核原则

(一)公益导向，强化管理。公立医院绩效考核应当服务于 深化医药卫生体制改革大局，贯彻落实国家卫生与健康方针政 策，以满足人民群众基本医疗服务需求为着眼点，通过合理设定绩效考核指标、强化绩效考核实施，推动落实公立医院的公益性，提高医疗卫生服务能力，有效提高运行效率。

(二)科学评价，客观公正。综合考虑服务数量、质量、效率和服务对象满意度等因素，结合医院的性质、规模等实际情况，坚持定量与定性相结合，横向与纵向相结合，建立科学合理的考核办法和指标体系。规范考核程序、内容和标准，保证考核过程公开透明。加大信息化手段在绩效考核中的应用。

(三)激励约束，有效引导。加强考核结果应用，充分发挥绩效考核的激励、导向作用，与医务人员岗位管理相结合，有效调动医院和医务人员积极性；通过考核及时发现问题，为公立医院持续改进医疗服务质量和能力提供依据。

五、考核内容

按照深化公立医院综合改革总体要求，围绕公立医院综合改革推进情况、医疗质量、运行效率、满意度评价、党建和指令性任务完成情况等，进行综合绩效考核。综合绩效考核总分为100分。加减分项5分。

(一)专业考核。三级、二级综合医院(专科)省级考核标准。考权重占比为40%,考核分值100分。考核后加权得分计入。

(二)专项考核。公立医院改革与指令性任务考核标准。权重占比为40%,考核分值100分。考核后加权得分计入。

(三)部门评价。权重占比为10%(10分)。考核领导小组办 公室报请考核领导小组部门成员对公立医院进行评价。评价意见设置“优秀”“良好”“一般”“合格”4个等次，对应分值100-90分、89-80分、79-70分、69-60分。考核后加权得分计入。

(四)领导评价。权重占比为10%(10分)。考核领导小组办公室报请相关市领导对公立医院进行评价。评价意见设置“优秀”“良好”“一般”“合格”4个等次，对应分值100-90分、89-80分、79-70分、69-60分。考核后加权得分计入。

（五）加减分项。视三级公立医院参加国家公立医院绩效考核取得的成绩情况，达到B+以上总分另加5分，未达到B+总分另减5分。

六、考核程序

(一)医院自查自评。公立医院按照相应级别考核标准、改革与指令性任务考核标准，对医院年度运营情况进行全面总结分析，并形成自查自评报告。

(二)考评资料上传。各公立医院根据要求将年度自评报告、考核指标数据等资料，在规定时间集中上传至考核领导小组办公室备查。

(三)采集数据信息。从卫健统计、医保以及有关业务部门  采集、核实卫生、医保统计等有关数据，对采集的数据进行比对、分析、汇总，作为考核依据。

(四)开展现场考核。采取座谈、查看资料、访问患者和医 护人员等形式，采集量化和非量化考核，现场进行定性和定量相结合的综合绩效考核。

(五)综合考核结果。充分利用卫健、财政、人社、医保、市场监管部门的专项考核打分和定性结果、考核领导小组成员评价、市领导的评价等次等，全面综合计算公立医院绩效考核综合成绩。

(六)考核结果反馈。考核领导小组办公室将公立医院年度综合绩效考核结果汇总。报经市公立医院绩效考核领导小组通过后，作为公立医院院长年薪的测算依据，并及时反馈给各医院，以适当形式在一定范围内对综合绩效考核情况予以公示。

（七）考核结果运用。将公立医院综合绩效考核结果作为反映院长及管理团队工作绩效的主要方面，纳入院长年薪核算、干部选拔任用、财政补助分配及单位年度目标管理考核排名等。其中，根据《淮南市深化公立医院薪酬制度改革实施方案》精神，公立医院院长年薪为公立医院薪酬总量的一部分，由各医院统筹解决。

七、考核要求

(一)加强组织实施。把加强公立医院绩效评价纳入全市深化医改总体部署中，考核领导小组办公室要加强对公立医院实施绩效考核工作的监督和指导，组建公立医院绩效考核专家库，加强人员培训，不断完善公立医院绩效评价指标体系，适时调整绩效评价指标。公立医院应结合单位实际，制定内部绩效工资分配方案，报公立医院考核办公室备案。

(二)建立薪酬制度。按照全国卫生与健康大会“两个允许”要求(允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励),建立符合医疗行业特点、体现以知识价值为导向的公立医院薪酬制度，进一步增强公立医院公益性，逐步提高医务人员薪酬水平，调动医务人员的积极性、主动性、创造性，推进公立医院综合改革，加快建立现代医院管理制度。

(三)强化技术支撑。建立完善公立医院综合管理信息平台，提供绩效评价的基础信息，加强大数据处理技术、统计分析技术、互联网技术等现代信息技术在绩效评价中的应用，实施动态、精准评价。加强绩效评价工作网络和队伍建设，推动绩效评价逐步专业化和规范化。

(四)加强宣传教育。做好政策解读和舆论引导，主动回应社会关切，营造良好舆论环境。引导医疗卫生机构和医务人员充分认识绩效评价工作的重要意义，营造寻找差距、持续改进、追求高绩效目标的氛围。

本方案由公立医院考核办公室负责解释。