访谈主题：中医药传承创新发展

访谈时间：2024年11月1日

访谈嘉宾：

淮南市中医院党委书记       张纯东         

淮南市卫健委中医药科副科长 陈  晨

    淮南市中医院副主任中医师   陈  海

    淮南市中医院中药师         杨训鹏

访谈地点：淮南人民广播电台

主持人：淮南人民广播电台

现场图片：

主持人：听众朋友，大家好，我是主持人，欢迎大家收听本期节目，今天走进我们直播间的是卫生健康系统中医药嘉宾。我代表我们栏目组对他们的到来表示欢迎！今天光临我们直播间的嘉宾是市中医院党委书记张纯东、市卫健委中医药科副科长陈晨、市中医院副主任中医师陈海和中药师杨训鹏。

亲爱的听众朋友，我们本期节目主题：中医药传承创新发展。欢迎听众朋友就自己关心的问题打进热线电话，参与节目讨论。我们的热线电话是：6648648和6655999。

主持人：如何贯彻落实党的二十届三中全会内容。

嘉宾（张纯东）：党的二十届三中全会提出，要深化医药卫生体制改革，完善人口发展战略，健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系，为卫生健康工作提供了根本遵循，指明了发展方向。

近年来，全市卫生健康系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要论述精神，全面践行新时代党的卫生与健康工作方针，突出以人民健康为中心的发展理念，凝心聚力，克难攻坚，全力增强优质医疗服务供给，持续提升医疗服务水平，不断增强人民群众健康获得感，奋力推进卫生健康事业高质量发展。下面我简要概述我市卫生健康工作阶段性进展情况。

一是持续优化调整医疗资源扩容布局。今年2月18日，投资9.8亿元的安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院）南区实现全面开诊运营，医院从设计、建造到服务、管理，树立了第五代智慧型医院新标杆。投资5亿元的市妇幼保健院新院区已运营两年；今年5月28日，省卫生健康委正式授予市妇幼保健院“三级妇幼保健院”医疗机构执业许可证，填补了我市无三级妇幼保健院的空白。投资近2亿元的淮南市第二人民医院高新院区（市口腔医院）10月22日开诊试运行。投资6亿元的市中医院新院区、投资10.3亿元的凤台县人民医院新院区将于年底建成，目前我院正在积极推动市中医院新院区搬迁准备工作，预计明年年初搬迁开诊。另外，投资20亿元的寿县人民医院南区项目正在加快建设。

二是抢抓闵淮结对合作帮扶政策机遇。10月30日，上海市闵行区卫健委赴淮南市开展调研交流合作，淮南市卫健委与闵行区卫健委签订共建合作协议。另外，长三角区域合作取得较好进展。组建“蚌医卫健联盟”，实现优势学科互补，医疗机构加入长三角专科联盟。市妇幼保健院与南京市妇幼保健院签署合作协议，市中医院与江苏省中医院合作建立脾胃专科联盟，市四院加入淮河生态经济带精神卫生专科联盟，寿县人民医院签约加盟上海瑞金医院“专科医联体”。先后组织两届淮南卫生名医赴上海交大医学院参加淮南卫生名医培训班。

三是成功申报中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目。近日，财政部、国家卫生健康委联合印发通知，公布2024年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目竞争性评审结果。我市成功入选，获批项目总投资12.4亿元，其中中央补助资金5亿元。目前，财政部已先期下达补助资金1亿元，支持淮南市深化以公益性为导向的公立医院综合改革，促进医院高质量发展。公立医院改革与高质量发展示范项目的落地实施，将进一步提升市县级公立医院诊疗能力，促进我市优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，有利于满足群众就近看病需求，切实减轻群众就医负担。

中医院与安徽中医药大学第二附属医院合作共建安徽省区域（专科）医疗中心

主持人：我市中医药发展情况如何。

嘉宾（陈晨）：中医药是中华民族的瑰宝，促进中医药传承创新发展是新时代中国特色社会主义事业的重要内容。党的二十届三中全会《决定》提出，“完善中医药传承创新发展机制”。近年来，我市认真贯彻落实促进中医药传承创新发展工作要求，市县区卫健部门加挂中医药管理局牌子，有专人负责中医药工作，形成了“政府主导、卫生健康部门主抓、多部门联动推动中医药高质量发展的工作格局”。

中医医疗资源：全市有中医类医疗卫生机构108个，其中中医类医院6个，中医类门诊部6个，中医个体诊所96个。全市有国家基层名中医传承工作室2个，安徽省名老中医工作室2个，安徽省基层名中医工作室5个，省级重点专科8个，省级特色（优势）专科5个。全市基层医疗机构现有中医馆90家、中医阁124家，建成中医特色基层医疗机构17个，其中中医馆6个，中医阁11个。全市中医药人员数1800人。

中医医保政策：联合市医保局下发《关于完善淮南市基层医疗机构适宜日间病床收治住院病种按病种付费工作的通知》，规范日间病床管理，减轻参保群众就医负担，破解“挂床”住院难题。与市医保局联合出台《关于试行开展中医优势病种按疗效价值付费工作的通知》，中医优势病种试行按疗效价值付费，参照西医治疗费用的60%确定中医付费标准，既降低了患者实际费用负担，又让医疗机构能够获得一定医保资金结余，鼓励临床采用中医适宜技术，促进中医药传承创新发展。

中医药科研创新：2024年，全市中医药科研水平大幅度提升，获得国家级立项1个、省级立项6个。其中，淮南市中医院“ 健康中国·中医智慧健康管理系统 ”课题成功获得国家中医药管理局监测统计中心2024年度深化医改中医药政策研究自选课题立项，实现基层中医药健康管理智能化，促进中医药科技赋能，推动“中医药+科技”融合发展，推动健康中国战略在淮南市的深入实施。

中医药文化宣传：持续开展中医药文化宣传推广。全市基层中医馆、中医阁广泛建设中医药文化宣传长廊、中草药苗圃、宣传栏、知识角等。全年持续开展“健康你我他，端午艾相伴”“让中医药融入百姓生产生活”中医药健康文化宣传主题活动、义诊活动、夜市活动、中医药“六进”活动等，营造老百姓“信中医、爱中医、用中医”的良好氛围。淮南市中医院积极推动中小学校园悦读中医等系列活动，通过开展中医药作品征集、遴选中医药阅读推广人等活动，建设中医药畅销图书角、悦读中医·校园书吧等，进一步丰富中医药文化进校园活动形式，让学生们喜爱中医、悦读中医。

主持人：近期，我有关注到“25年中医师承人员定向培养报名工作”，请为我们介绍下相关政策。

嘉宾（陈晨）：中医师承人员定向培养，是安徽省“一村一名大学生村医提升计划”中的一部分，此项工作从2023年开始，已持续开展2年，共计24人在校培养。目前正在进行25年招考报名，主要面对社会高三学生，通过中医师承定向培养，在村卫生室就业，享受相应的政策待遇，此次报名截止时间为2024年11月15日，大家可以在“淮南市卫生健康委员会官网”浏览，另外，具体招录名额，请咨询县区卫健委。

主持人：除了“中医师承人员定向培养”，我们还有其他培养途径吗？

嘉宾（陈晨）：我们先说说中医师承教育。院校师承教育采取“院校教育一师承学习一全科实习—执业考试强化训练”分阶段培养模式。由培养院校集中统一授课2年（寒暑假必须跟师学习），跟师学习1年，3年培养期满后由省中医药管理局组织实施出师考核，考核合格取得《传统医学师承出师证书》；传统中医药师承教育：采取跟师学习为主和自学研修为辅的相结合方式，继承人跟师学习实践3年，3年培养期满后由省中医药管理局组织实施出师考核，考核合格取得《传统医学师承出师证书》。中医药专业技术人员师承教育由二级及以上中医院负责组织实施与全面管理，继承人跟师实践，跟师学习时间不少于1年，师承期满由中医院组织实施出师考核，考核合格发放相应的出师证书；名医工作室师承教育归入中医药专业技术人员师承教育管理。

另外，针对社会零基础，民间中医、西医等群体想学习中医，也有对应分类培养模式，包括中医医术确有专长和专长医师考核、“西学中”等。

主持人：之前，我们嘉宾介绍了，我们中医的很多好的发展情况以及中医药人才分类培养，听众们都很感兴趣。今年，全市各地也举办了多场中医药健康宣传活动，引导群众健康养生，下面我们就大家关心的“中医养生”请市中医院副主任中医师陈海，给我们说一说。

嘉宾（陈  海）：好的。下面我为大家介绍“立冬养生”。

立冬是二十四节气之第十九个节气，也是冬季的第一个节气，代表着冬季的开始，为冬三月之始。其气候也由秋季少雨干燥向阴雨寒冻的冬季气候过渡，立，建始也；冬，终也，万物收藏也。立冬，意味着生气开始闭蓄，万物进入休养、收藏状态，草木凋零、蛰虫休眠。因此，立冬后整个冬季养生之道，应眼于一个“藏”字。

    1、精神调养

进入冬季后阴气日盛而至极，阳气微极而复萌。尤其是冬季光照时间短，易让人产生抑郁情绪，所以在阳光充足的午后，应到室外晒太阳。在冬季要顺应自然的变化，精神情志要安静自如，恬淡无求，使神气內收。

    2、起居调养

2.1  立冬以后，昼渐短，夜渐长，应顺应昼夜变化，早睡晚起，日出而作，保障充足的睡眠时间。早睡可养阳气，晚起有助于人体阳气的潜藏和阴精的蓄积。

2.2  至于防寒保暖，也必须根据“无扰乎阳”的养藏原则，做到恰如其分。衣着过少过薄，室温过低，则既耗阳气，又易感冒。反之，衣着过多过厚，室温过高，则腠理开泄，阳气不得潜藏，寒邪亦易于入侵。

《脉法》中曰：“圣人寒头暖足，治病者取有余而益不足也”。何为“寒头”。头为诸阳之会，是阳经汇集的地方，也是阳气最为充足的地方，适当的寒可以刺激头部血管及神经，有助于保持大脑清醒，在一定程度上可起到保健作用。所以经常用冷水洗脸或冷毛巾敷头面几分钟，不仅会使头脑冷静清醒，还能提高机体免疫力，对感冒有一定预防作用。当然，由于个体差异的不同，保持头部的寒冷要有度，如体质虚弱的人、老人和孩子要根据各自情况而定，任何事都不是绝对的。《千金要方·道林养性》中曰：“冬夜勿覆其头，得长寿”，在冬季夜晚千万不要蒙头大睡，这样即妨碍正常呼吸，又会导致头部温度过高，不利健康。

“寒从脚起”，四肢又曰四末，尤其是脚（足），在身体的最下端，阳气不易输布于此，故应该特别注意其冬季的保暖。一则可以通过穿着厚底保暖性好的鞋具，同时注意保持鞋袜的干燥；二则可以通过睡前热水泡脚以达“冬天洗脚，丹田温灼”之功效，足浴时，水的温度一般保持在40℃左右，水量以能淹过脚踝部为宜。在泡脚的时候建议用毛毯包裹下肢，做好保暖。双脚放热水中浸泡5至10分钟，自我感觉温热、甚则微微汗出为宜。然后用手轻松、缓慢、交替的按摩双侧足底涌泉，直至发热为止。

2.3  《素问·金匮真言论》说：“夫精者身之本也，故藏于精者，春不病温”。说明冬季节制房事，养藏保精，对于预防春季温病，具有重要意义。

冬季起居作息，要早睡晚起，日出而作，以保证充足的睡眠时间，以利阳气潜藏，阴精积蓄。此时，不能再“秋冻”了，要注意适时更换衣服了。但对于防寒保暖，也必须根据“无扰乎阳”的养藏原则，做到恰如其分。衣着过少过薄，室温过低，则既耗阳气，又易感冒。反之，衣着过多过厚，室温过高，则腠理开泄，阳气不得潜藏，寒邪亦易于入侵。

    3、饮食调养

冬季饮食对正常人来说，应当既不宜生冷，也不宜燥热，最宜食用滋阴潜阳，热量较高的膳食为宜。具体地说，在冬季为了保阴潜阳，宜食谷类、羊肉、鳖、龟、木耳等食品，且宜食热饮食，以保护阳气。忌食生冷饮食，忌食寒凉性食物。如海蜇、田螺、螺蛳、蛤蜊、蟹、蚌肉、海带、西瓜、黄瓜等。冬日重于养“藏”，放在此时进补是最好的时机，可以根据自己的情况在专业技术人员的辨证后服用“膏方”等进补。而为避免维生素缺乏，还应摄取新鲜蔬菜。

《素问·藏气法时论》说；“肾主冬……肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之”。按照五行学说来说，冬季五脏配伍属肾，冬季阳气衰微，腠理闭塞，很少出汗。减少食盐摄入量，可以减轻肾脏的负担，增加苦味可以坚肾养心。使其“心肾相交”“水火既济”。

    4、运动调养

“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗”。这句民谚，是以说明冬季锻炼的重要性。

冬日虽寒，仍要持之以恒进行自身锻炼，以身体微发热，微微汗出为宜。适当的户外运动，可振奋人体阳气，使全身气血通畅，增加抵抗力来抵挡寒邪的侵袭，缓解因冬季寒气引起的气血运行不畅，增加心肺活力，减少心肺病的发病率。

但要避免在大风、大寒、大雪、雾露中锻炼。还需注意，在冬天早晨，由于冷高压的影响，往往会发生逆温现象，（即上层气温高，而地表气温低，大气停止上下对流活动，生产、生活设施排出的废气，不能向大气层扩散，使得户外空气相当污浊，能见度大大降低。）有逆温现象的早晨，可以改为室内锻炼。