《专家解读》市卫健委财务科胡珺解读《关于印发巩固拓展健康脱贫成果同乡村振兴有效衔接实施方案的通知》《实施方案》

   习近平总书记强调，脱贫摘帽不是终点，而是新生活、新奋斗的起点。为进一步巩固拓展脱贫攻坚成果，接续推动脱贫地区发展和乡村全面振兴，党中央、国务院印发了《关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的意见》，省委、省政府印发了《关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》，市委、市政府《关于加快实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》对相关工作进行了安排部署。依照中央、省、市文件精神，以及省、市领导对巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作的安排部署，结合我市实际，特制定本《实施方案》。

问：《实施方案》制定意义和总体考虑？

实现巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的主要思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚定不移贯彻新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，坚持新时代卫生健康工作方针，在5年过渡期内，保持健康扶贫主要政策总体稳定，调整优化支持政策，进一步补齐脱贫地区卫生健康服务体系短板弱项，深化县域综合医改，深入推进健康乡村建设，聚焦重点地区、重点人群、重点疾病，完善国民健康促进政策，巩固拓展健康扶贫成果，进一步提升乡村卫生健康服务能力和群众健康水平，为脱贫地区接续推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。

问：《实施方案》研判和起草过程？

一是结合我市实际落实国家、省级文件要求。市卫健委结合国家卫健委、安徽省卫健委相关实施方案的要求，坚决保证政策有效落实，实施方案符合实际。

二是拟定征求意见稿。市卫健委于2022年1月28日，就《关于巩固拓展健康脱贫成果同乡村振兴有效衔接的实施方案(征求意见稿)》函询了市乡村振兴局、市民政局、市财政局等10部门及各县区卫生健康委，在充分征求相关市级部门及县区卫健委的意见后，形成正式文件。

市卫健委办公室于2022年2月14日以淮卫办〔2022〕7号文件印发。

问：《实施方案》工作目标是什么？

主要目标是：到2025年，农村低收入人口基本医疗卫生保障水平明显提升，全生命周期健康服务逐步完善；脱贫地区县乡村三级医疗卫生服务体系进一步完善，设施条件进一步改善，服务能力和可及性进一步提升；重大疾病危害得到控制和消除，卫生环境进一步改善，居民健康素养明显提升；城乡、区域间卫生资源配置逐步均衡，居民健康水平差距进一步缩小；基本医疗有保障成果持续巩固，乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零，健康乡村建设取得明显成效。

“十四五”期间，面向脱贫地区，巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接重点推进3个方面的工作：

一是在巩固基本医疗有保障成果方面，要保持政策总体稳定，调整优化支持政策。将大病专项救治模式推广作为脱贫地区县域医疗机构针对所有34种大病患者住院治疗的规范化措施。持续做好脱贫人口家庭医生签约服务。在有效防范制度风险的前提下，有条件的地方可将县域内住院先诊疗后付费政策对象调整为农村低保对象、特困人员和易返贫致贫人口。对脱贫人口和边缘易致贫人口大病、重病救治情况开展监测，建立健全因病返贫致贫风险人群监测预警和精准帮扶机制。建立农村低收入人口常态化健康帮扶机制。根据基本医疗有保障工作标准，动态监测乡村医疗卫生机构和人员变化情况，及时发现问题隐患，采取针对性措施解决，实行乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零，优化乡镇、行政村和易地扶贫搬迁集中安置区卫生院、卫生室设置，进一步改善设施条件，加强合格医务人员配备，确保农村医疗卫生服务全覆盖。

二是在提升脱贫地区卫生健康服务水平方面，要加强和优化政策供给。深化县域综合医改推进措施，支持脱贫地区推进紧密型县域医共体建设，完善县乡一体化管理机制，推进乡村一体化管理。进一步完善医疗卫生服务体系，补齐公共卫生服务体系短板，加强基层医疗卫生人才队伍建设。持续开展三级医院对口帮扶，适当调整对口帮扶关系，保持对口帮扶工作管理要求不变。

三是在健全完善脱贫地区健康危险因素长效控制机制方面，要加快推进健康中国行动计划。持续加强重点地区重大疾病综合防控。深入实施尘肺病等职业病综合防控。加强癌症、心血管疾病等早期筛查和早诊早治，强化高血压、糖尿病等常见慢性病健康管理。实施重点人群健康改善行动。深入开展爱国卫生运动，持续推进脱贫地区农村人居环境整治。

问：《实施方案》创新举措和保障措施是什么？ 

一是针对我市大别山革命老区、淮河行蓄洪区、采煤沉陷区和少数民族村等地区明确了政策项目倾斜导向及符合实际的建设政策等方针。

二是结合“十四五”规划，提出淮南市“十四五”期末巩固拓展健康脱贫成果主要指标约束条件，确保各项工作按序推进，健康乡村建设取得实效。

问：《实施方案》下一步工作有哪些？

下一步市卫健委将继续结合实施方案，补齐基层卫生存在的短板弱项，实现我市基层医疗机构卫生服务能力和医疗诊治能力进一步提升，推进乡村建设进一步发展。

一是强化信息互联互通。打造符合紧密型医共体工作要求，具有区域医疗特色的县域医疗健康系统。实现县、乡、村三级医疗系统互联互通，提升为群众的服务能力和服务效率。

二是进一步完善县级公立医院和乡镇卫生院软硬件设施。从根本上改善医疗环境和医疗服务质量。

三是加强人才队伍建设。强化基层卫生人才培养工作，加强业务培训，推进全科医生培养等，提高乡、村两级服务能力和服务水平。

解读单位：淮南市卫健委

解读科室：财务科

电    话：0554-6674832

解读人： 胡珺（工作日8:00-12:00,14:30-17:30）。