关于印发淮南市2023年农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目实施方案的通知

凤台县、寿县卫生健康委：

根据《关于印发安徽省2023年农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目实施方案的通知》（皖卫传〔2023〕85号）要求，为切实做好全市农村适龄妇女“两癌”免费筛查工作，我委组织制定了《淮南市2023年农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目实施方案》，现印发给你们，请认真组织实施。

                              2023年3月6日

淮南市农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目实施方案

为提高农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，提高广大农村妇女健康水平，逐步建立党委政府领导、部门合作、行业支持、社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制。结合我市实际，制定本实施方案。

一、目标任务

（一）2023年完成35-64岁农村妇女宫颈癌检查18000例；完成乳腺癌检查8500例（见附件1）。

（二）不断扩大“两癌”检查覆盖范围和覆盖人数，逐步提高“两癌”检查目标人群覆盖率。

二、实施范围

在凤台县、寿县开展农村适龄妇女“两癌”免费筛查工作，优先考虑纳入低保的人员，同一项目地区尽可能整合开展宫颈癌、乳腺癌两项检查。

三、实施内容

（一）宫颈癌筛查

1.初筛筛查。对服务对象开展妇科盆腔筛查、阴道分泌物湿片显微镜筛查、宫颈脱落细胞巴氏筛查。初筛结果正常者不再进行下一步筛查。

2.阴道镜筛查。对初筛结果为可疑或异常者进行阴道镜筛查。阴道镜筛查结果正常者不再进行下一步筛查。

3.组织病理学筛查。对阴道镜筛查结果可疑或异常者进行组织病理学筛查。

（二）乳腺癌筛查

1.初筛筛查。对服务对象进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超筛查，乳腺彩超筛查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。初筛结果正常者不再进行下一步筛查。

2.乳腺X线筛查。对乳腺彩超筛查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线筛查。乳腺X线筛查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。

3.组织病理筛查。对乳腺彩超筛查BI-RADS分级4级和5级、X线筛查BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学筛查（以下简称活检）。对乳腺X线筛查0级和3级者，应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访、活检或其他进一步筛查。

（三）筛查异常/可疑病例管理

项目县应设专人负责详细收集检查异常/可疑病例的基本信息，特别是联系方式，完善农村妇女宫颈癌和乳腺癌随访登记表，随访人员要按照随访登记表加强异常/可疑病例的追踪随访，督促尽早接受进一步诊治，并及时记录病例相关情况。建立激励机制，充分发挥基层医生的作用。

四、资金保障

（一）经费来源。农村适龄妇女“两癌”筛查经费由中央和省级财政分担，资金可用于开展项目工作的相关检查、检测、人员培训、健康教育、宣传动员、质量控制、人员随访等，不足部分由县级财政部门统筹安排，以保障项目工作顺利实施。

（二）经费标准。农村适龄妇女宫颈癌筛查财政补助标准人均49元，乳腺癌筛查财政补助标准人均79元。

（三）经费核拨。项目县资金额度根据当年筛查指标任务量和补助标准核拨。其它区可根据实际情况，增加筛查任务数和服务项目，经费自筹。

（四）经费管理。各项目县要统筹使用补助资金，加强资金的使用和管理，要做到专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。对出现资金配套、拨付不到位，或管理不善导致工作不落实的，责令改正。对于虚报、冒领、克扣、贪污、挤占、挪用专项资金等情况，依照有关法律、法规给予相应处罚直至追究刑事责任。

五、项目管理

市卫生健康委负责农村适龄妇女“两癌”筛查的组织协调。制定工作实施方案，组织宣传发动、开展绩效评价等工作。

市农村适龄妇女“两癌”检查项目办公室设在市妇幼保健计划生育服务中心，负责项目实施督导检查、资料统计分析、信息反馈等。

县卫生健康委负责本地区项目的实施工作，制定工作计划和流程；组织人员培训；组织专家进行“两癌”检查技术指导及质量控制；完成相关信息的收集、汇总、分析，并向上级项目办公室报送项目工作总结。

六、工作要求

（一）加强组织领导。各级政府要高度重视农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目，明确各单位职责分工，落实相关工作要求，加强督导检查，确保目标任务顺利完成。

（二）加大宣传力度。各县区要充分利用网络、电视、广播、报刊等媒介，以群众喜闻乐见的宣传方式，对“两癌”免费筛查的意义及内容进行广泛宣传，做到家喻户晓、积极主动、自愿参与。

（三）规范项目实施。各县区要因地制宜制定合理的项目工作流程，定期开展业务技术培训，组织临床经验丰富、责任心强的人员成立专业技术队伍，确保筛查质量；建立咨询、筛查及随访相关管理制度，确保项目数据真实准确。