秋冬交替，儿童呼吸道疾病怎么防？

为啥一到换季就咳嗽如何应对秋冬儿科呼吸系统疾病？由安徽省卫生健康宣传教育中心与安徽广播电视台综艺体育频道共同打造的大型融媒体健康节目《医道健康》，本期邀请到中国科大附一院（安徽省立医院） 儿科副主任医师王雪松和我们聊聊秋冬季如何科学调护，预防孩子得病？

秋季为何疾病高发？

秋季儿童主要发病种类为呼吸系统疾病，比如像感冒流感或者支原体感染，另外还有秋季腹泻等消化系统疾病以及手足口病之类的传染病。秋季疾病高发的原因有很多，其中受凉是很多家长最担心的一点。受凉以后人的免疫功能会受到影响容易受到病毒的感染，呼吸道感染除了受凉以外还有其他的一些因素，比如睡眠不足过度劳累或是营养问题等等都可能诱发疾病，其中最主要的还是病毒感染。

普通感冒VS流感

听音辨色分别疾病类型

根据痰液可以初步判断孩子生病的基本情况，比如咳白痰一般多见于病毒感染或者比较轻的气管炎。如果是黄脓痰一般多见于细菌感染，比如葡萄球菌链球菌这一类的，如果这个痰颜色比较深像绿色的，可能有肺脓肿或者是特殊的病原体像绿脓杆菌的感染。也有的家长碰到痰里面带血，大多数情况下这是孩子咳嗽或者有炎症导致小血管的损伤，但如果出血量比较多，那要注意了有的可能是支气管扩张或者是结核这一类的疾病，我们要去医院做相应的排查。

另外是根据咳嗽的时间和声音来分辨，首先看咳嗽的时间，分成急性咳嗽、迁延性咳嗽和慢性咳嗽。两周以内的称为急性咳嗽，两到四周是迁延性的，四周以上是慢性咳嗽。急性咳嗽大多数是急性的呼吸道感染，慢性咳嗽有的可能是咳嗽变异性哮喘有的可能是胃食管反流或者是异物。还有咳嗽的声音，有犬吠样的咳嗽伴有声音嘶哑考虑可能是急性喉炎，如果咳嗽阵发性痉挛性，孩子咳得面红耳赤那可能是百日咳。有的孩子白天不咳，晚上入睡就咳可能有胃食管反流的导致咳嗽的可能性如果白天咳嗽晚上不咳，咳嗽的音调很高这个可能是心因性的咳嗽。所以不同的咳嗽它可能提示不同的疾病。

小儿用药误区多

大人药 孩子用：儿童的生长发育有自己的特点，所以儿童的用药安全实际上是一个很重要的问题。儿童应该用专用的药不主张用成人的药。因为成人药物有很多的成分对于小孩的肝肾功能可能都有影响，所以不是剂量减半就可以给孩子用的，孩子不是大人的缩小版。

随便使用处方药：处方药是受到管控的，儿童最常见的处方药一个是消炎药也就是抗生素，另外一个就是镇痛剂。有的家长觉得孩子生病了就得用点消炎药，这个消炎药大多数指的是抗生素。儿童的呼吸道感染大多数是病毒感染，所以用抗生素是没有效的，而且大量的用抗生素必然导致耐药的发生。

无医嘱使用止咳药：咳嗽要不要治疗需要分情况讨论，如果是急性的咳嗽，症状很轻微的就可以观察。另外咳嗽的原因不一样有的需要化痰，有的需要平喘，有的需要去止咳，所以止咳药的种类也比较多，根据不同的情况选择不同的止咳药是有必要的，尽量地不要去乱用药。

不看病 硬抗：普通感冒是有自限性的 所以说有的孩子他硬抗也能过去，但是像流感或者以咳嗽为表现的哮喘，那按照普通感冒来硬抗，肯定是不会有效果的。

“海淘药”更放心：现在购药平台多产品也很丰富，但还是建议选择合适的，因为有的海淘平台推荐人员不一定是专业的，里面还有一些商业的因素，所以选择专业的合适的需要的才是最重要的。

吃保健品预防感冒：保健品是不能起到预防作用的，甚至有一些保健品服用过量还不一定有好处，所以还是要慎重选择。

秋季预防病毒感染 需要做到这几点

秋季预防病毒，首先要了解病毒感染的感染途径，呼吸系统疾病的病原体，多数是经飞沫传播，预防这类疾病最好的办法就是避免接触病原体，出门戴口罩；消化道疾病的病原体，多数是经口传播，病从口入，预防方法就是避免接触，注意饮食卫生。

当然，很多疾病不是一种传播途径，就拿新冠肺炎来说，呼吸道飞沫传播、接触传播、消化道传播等多种途径并存。在传染病高发季节，尽量不要带孩子到人群密集的地方去，出门戴口罩，不要接触患病儿童，以及患儿接触过的物品玩具等，养成勤洗手的好习惯，家庭教室等环境要经常开窗通风，定期消毒。平时增强体质，合理睡眠加强营养，还要注意锻炼身体等。

除了这些手段，还有一点也很重要就是接种疫苗。疫苗分为两大类，一类是计划内疫苗，是国家纳入计划免疫的，属于免费疫苗，从宝宝一出生，必须按照计划接种的。计划免疫分成两个阶段，第一阶段是第一年内全程足量的基础免疫，也就是说第一年内完成初次接种；第二阶段是加强免疫，按照疫苗的免疫持久性按时复种。还有一大类就是计划外疫苗，自费的二类疫苗，这也有很多种很多种，水痘、肺炎、流感、轮状病毒和狂犬病等。这类疫苗要根据孩子年龄和所在地区传染病流行特点，结合家长意愿等，综合分析，进行接种。