基孔肯雅热：HIV感染者需要知道哪些？

自2026年4月1日起，基孔肯雅热被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病进行管理。近年来，该病在全球热带、亚热带地区持续扩散，2025年我国部分省份出现了输入病例引发的局部聚集性疫情。2026年，我国仍面临较大的基孔肯雅热境外输入压力，加之气温回升、降水增多为蚊媒繁殖创造了有利条件，基孔肯雅热本地扩散风险较高。关于基孔肯雅热防护，HIV感染者要了解哪些呢？

1.什么是基孔肯雅热？

基孔肯雅热（chikungunya fever, CHIK）是由披膜病毒科甲病毒属的基孔肯雅病毒引起的急性传染病。病名源自非洲土语，意为“痛到蜷缩”，形象地描述了该病最典型的关节痛症状。

该病的主要传播途径是伊蚊（俗称“花斑蚊”）叮咬，极少数情况下可通过母婴传播和血液传播。

2. 基孔肯雅热的主要症状有哪些？

◎潜伏期一般为1—12天，多为3—7天。

◎发热：急性起病，以中低热为主。

◎多发性关节痛：最典型症状，多累及手、腕、踝、足等远端小关节。

◎皮疹：常分布在躯干、四肢、手掌和足底。

◎多数为轻症，老年人、婴幼儿、孕妇、慢性基础疾病患者、免疫抑制者患者（包括艾滋病病人）有重症的风险。

◎预后：多数患者1—2 周内恢复，少数患者会出现慢性关节痛，持续数月甚至数年。

3.基孔肯雅热的治疗措施有哪些？

目前尚无特效药物，对症支持治疗为主，遵医嘱服用退热和缓解关节疼痛等药物。

4.HIV感染者感染基孔肯雅热存在更大的风险吗？

总体上实现病毒抑制的HIV感染者患基孔肯雅热后在症状、病程和预后上与其他人群没有显著差异。

一项国外研究提示接受抗病毒治疗的HIV感染者感染基孔肯雅热后，绝大多数出现关节痛和发热等典型症状，约2%发展为重症，无死亡病例报告；

基孔肯雅热发病急性期内，HIV感染者的CD4+、CD8+T淋巴细胞计数会出现明显下降，但康复后可回升至感染前水平。

5.如何预防基孔肯雅热？

（1）积极防蚊灭蚊

◎使用蚊香、电蚊拍等杀灭成蚊；

◎定期清除积水、清理垃圾，水生植物勤换水并清洗根须，减少蚊媒滋生。

（2）做好个人防护

◎家中安装纱门、纱窗，悬挂蚊帐；

◎在清晨、傍晚等蚊媒活跃时段外出时，尽量穿浅色长袖长裤，外露皮肤涂含避蚊胺、派卡瑞丁等成分的驱蚊剂。

（3）减少传播风险

◎12天内有基孔肯雅热流行地区旅居史、与患者共同生活及工作等人员，应做好自我健康监测和防蚊隔离措施；

◎一旦出现发热、关节痛等疑似症状，应及时就医并告知旅居史或接触史，同时减少跨区域流动，避免疫情传播扩散。

（4）HIV 感染者额外防护要点

HIV感染者实现病毒抑制、免疫功能良好情况下，患基孔肯雅热基本不会造成额外风险。但是由于感染期间淋巴细胞数计数会暂时下降，易造成其他病原体乘虚而入，因此，HIV感染者应特别注意：

◎坚持规范抗病毒治疗，确保病毒持续抑制；

◎定期进行CD4+T 淋巴细胞计数检测，评估自身免疫状态；

◎出现疑似基孔肯雅热症状，及时就诊并告知医生自身 HIV 感染情况。

 转载自中国疾控艾防中心