学校出现肺结核病人时，该怎么消毒？疾控中心专家教你正确做法

金秋九月，恰逢开学季，不论是幼儿园的小朋友，还是中小学生、大学生朋友都陆续返回了校园。学校是人群高度聚集的场所一旦出现传染性肺结核患者极易在校内造成传播导致聚集性疫情的发生学校结核病流行不仅影响学生的身心健康耽误学生的学业而且会影响学校正常的教育教学秩序甚至危及到当地的社会稳定因此结核病是学校重点防控的传染病之一。当学校出现了肺结核病人关于消毒，这五点请记好：

一、为什么需要消毒？

是否需要消毒主要取决于病原体在外界环境中的存活能力及传播风险等。

结核分枝杆菌的脂类含量高，对某些理化因素如干燥、寒冷、酸碱等的抵抗力较强，在干痰中可存活6~8个月，黏附于尘埃可保持传染性8~10天，若不及时杀灭外环境中的病原体，易感人员在吸入携带病原体的飞沫、飞沫核或者接触被病原体污染的环境物表等，可能造成感染。

因此，当学校发现肺结核病例，需要对病例可能污染的场所及时开展终末消毒处置，杀灭环境中的结核分枝杆菌、切断肺结核传播途径，降低其他人员的感染风险。

二、需要消毒的对象有哪些？

消毒的范围及对象主要取决于病原体的传播途径、污染范围及人群接触风险等。

肺结核可通过空气（飞沫核，空气动力学直径≤5μm）、飞沫（空气动力学直径＞5μm）和接触等方式传播，应对结核病人生活学习过的室内场所如教室、宿舍、餐厅、图书馆等进行空气消毒，对可能受到污染的环境物表及物品进行消毒，加强对患者排出的痰液的消毒等。

三、选择什么消毒方法？

消毒方法的选择主要取决于病原体抗力、消毒对象的特点和消毒因子性能等。

结核分枝杆菌对于湿热、紫外线敏感，可选用紫外线灯照射消毒、热力消毒（煮沸、流通蒸汽、干热等）或暴晒等方式。对化学消毒剂有一定抗力，化学消毒时需选用中效或高效消毒剂，常用的有含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、二氧化氯、醇类消毒剂、含碘类消毒剂等。

四、如何开展消毒？

1、室内空气消毒

可使用紫外线灯照射、气溶胶喷雾器喷雾消毒等方式，消毒前应关闭门窗，达到消毒作用时间，开窗通风后，人员方能进入。

（1）紫外线灯消毒：使用中的普通紫外线灯的照射强度应≥70µW/cm²，平均密度应≥1.5W/m³，照射时间≥30min。

（2）（2）气溶胶喷雾消毒：可使用3%过氧化氢、5000mg/L过氧乙酸或2000mg/L二氧化氯，消毒液用量20ml/m³，作用1h。

2、环境物体表面消毒

对于课桌椅、门把手等环境物表，可使用含有效氯1000-2000mg/L的含氯消毒剂、2000-5000mg/L的过氧乙酸等喷洒或擦拭消毒，消毒液用量100~300ml/㎡（根据消毒对象的吸水性选择），作用30-60min。

对于小件物品，可使用75%酒精擦拭消毒。也可使用紫外线灯照射消毒，确保被消毒部位充分被紫外线灯照射。

3、痰液

使用含有效氯20000mg/L的含氯消毒剂，按痰液：药比例1:2进行浸泡消毒，作用2h。

4、织物、痰盂等耐湿物品

可使用用含有效氯1000-2000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30min。

5、一些特殊物品

无法使用上述方法进行消毒的物品，可在疾控中心等专业部门指导下，从污染程度、传播风险、物品特性等方面综合评估是否需要消毒，制定特异化的消毒方案，在确保消毒效果的前提下，尽量控制对物品可能带来的伤害。

五、肺结核消毒，还需要注意什么？

1、采购消毒相关产品时索要产品合格凭证，确保所使用的消毒产品合法、有效。

2、认真阅读产品说明书，按照说明书要求进行储存、配制和使用。

3、做好紫外线灯使用管理，如日常清洁、辐照强度定期检测等，注意使用时的温湿度、清洁度，应在无人状态下使用。

4、消毒时做好专业个人防护。

5、学校实施终末消毒前，可寻求辖区疾控机构的技术支持；学校不具备消毒能力时，可使用社会化消毒服务机构进行现场消毒处置。

来源于：河南疾控公众号

https://mp.weixin.qq.com/s/Za2AWuOI-y3stP63l-UU-g